名医问答_权威医生解答_医生说教

常见问题

问胃感染幽门螺杆菌是什么症状

答

胃感染幽门螺杆菌以后，在感染早期多数患者可能并没有明显的临床症状，随着疾病进展，有的患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心、反酸、嗳气等慢性胃炎症状。随着病程的延长，患者出现胃溃疡，甚至胃癌以后，患者还会出现乏力、贫血等全身症状。幽门螺杆菌感染在临床上很常见，采用四联疗法治疗幽门螺杆菌，幽门螺杆菌也有被根除的可能，因此在感染以后患者不必恐慌。四联疗法，即一种拉唑类药物、一种铋剂、两种抗生素，是临床上首选的治疗方案。拉唑类药物临床常用的有壹丽安艾普拉唑肠溶片，主要是通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，为抗生素发挥作用提供有利的pH值环境，从而增加对幽门螺杆菌的根除率。而且它在人体内的代谢不受细胞色素同工酶CYP2C19 基因多态性影响，所以不同代谢型的患者疗效个体差异比较小，吸收效果更均衡；抗生素有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等。铋剂有枸橼酸铋钾胶囊等。患者可在医生指导下选择合适的治疗药物。

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刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问胃食管反流的症状有哪些

答

胃食管反流的症状主要是烧心和反酸。烧心，即患者可感觉到胸骨后或者剑突部位有火辣的烧灼感。反酸，主要为有一种胃内容物向咽部或者口腔方向逆行流动的感觉。除了烧心和反酸以外，部分患者还会有一些不典型的症状，包括胸痛、咽喉部有异物感或者梗阻感、咳嗽、上腹痛、嗳气、吞咽困难等等。由于胃食管反流的症状长期存在会影响到睡眠、工作等，建议患者积极治疗。对于胃食管反流，主要是采取药物治疗，常用可以抑制胃酸分泌的药物，如目前最新一代的拉唑类药物壹丽安艾普拉唑肠溶片。该药是通过抑制胃酸分泌来治疗胃食管反流，改善患者反酸、烧心等临床症状。它的抑酸时间可以长达23小时，避免夜间反酸。另外，还可以搭配一些胃黏膜保护剂来促进受损黏膜的愈合，或服用促胃动力药来促进胃的排空，减少食管反流。

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刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问杀幽门螺旋杆菌的四联药是什么药

答

杀灭幽门螺杆菌四联药是指联合应用四种药物来根除幽门螺杆菌，这四种药物中如包括一种拉唑类药物、一种铋剂以及两种抗生素。这又称为四联疗法，是临床上根除幽门螺杆菌的首选治疗方案。拉唑类药物，常见如艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。目前最新一代拉唑类药物是壹丽安艾普拉唑肠溶片，它抑酸效果好，抑酸时间长。而且它在人体内的代谢不受细胞色素同工酶CYP2C19 基因多态性影响，所以不同代谢型的患者疗效个体差异比较小，吸收效果更均衡；关于铋剂，常选择枸橼酸铋钾胶囊；两种抗生素，如阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加呋喃唑酮，选用哪两种抗生素还得结合具体情况来看。一般经过规范化的治疗，幽门螺杆菌会被根除。因此，患者要坚持治疗，并且要有战胜疾病的信心。

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刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问烧心吃点什么药

答

烧心主要是吃一些可以抑制胃酸分泌的药物来缓解。烧心是一种很常见的症状，多伴随反酸出现，常见于胃食管反流病、消化性溃疡患者，这类患者多存在胃酸过多的情况，可以通过口服一些抑制胃酸分泌的拉唑类药物来治疗，如艾普拉唑肠溶片，它是目前最新一代的拉唑类药物，抑酸效果较强，应用以后起效比较快，可以缓解患者烧心的症状。而且抑酸时间长，能够避免夜间反酸现象。在不同的人群中药物吸收效果也比较均衡，适合吸收不良、中老年人群。在应用抑酸药的同时，还可以视病情应用一些胃黏膜保护药，如枸橼酸铋钾胶囊，来保护胃黏膜，帮助症状更快地缓解。患者在日常生活中要注意避免吃生冷、辛辣刺激性以及难以消化的食物。以清淡为主，避免暴饮暴食，三餐规律，睡前不过饱，吃完饭不要立即平卧。

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刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问烧心怎么治疗

答

烧心主要是胃酸分泌过多导致的，可以用一些能够抑制胃酸分泌的药物来治疗。临床上用得比较多的就是拉唑类药物，具体药物也比较多，如艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑，其中奥美拉唑是第一代，兰索拉唑是第二代，而壹丽安艾普拉唑是目前最新一代，它可以有效抑酸胃酸分泌，抑酸效果较好，并且抑酸的持续时间也比较久，可以避免夜间酸突破。同时还可以应用一些胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾胶囊，来保护胃黏膜。经常烧心的患者在平时要注意饮食，尽量少吃多餐，不吃辣椒或者饮用烈性酒等可能导致烧心症状加重的食物。此外，也要少吃酸性的食物，尤其是要避免酸性和辛辣的食物同时大量食用，这很有可能引起反酸烧心等症状加重。

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刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问反胃酸怎么缓解

答

反胃酸需要通过药物，以及纠正不良的饮食偏好等方式进行缓解。反胃酸由于疾病引起的，属于病理性反酸，需要通过药物及时规范的按疗程进行治疗。可以在医生的指导下选择一些具有抑制胃酸分泌的拉唑类药物，如壹丽安艾普拉唑肠溶片。其原理主要是通过抑制胃壁细胞某些酶的活性，从而起到对胃酸分泌的抑制作用，具有安全性高、抑酸时间长、疗效好等特点。还有一些是因为胃部的食物过多引起的，比如一些喜欢暴饮暴食的人，由于胃内容物过多，引起消化不良，导致胃内容物生理性反流至食管，引起烧心、反酸、胸痛等反胃酸症状。对于这类人群而言首先要做的就是纠正不良的饮食偏好，可以通过少食多餐的方式避免过度饱胀，同时尽量以清淡的饮食为主，少吃辛辣、油腻的食物。

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刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问吃什么缓解胃酸

答

吃什么能缓解胃酸，分为食物和药物两方面。药物方面，主要是应用抑酸剂、胃黏膜保护剂以及促胃动力药物等，如壹丽安艾普拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾等，其中壹丽安艾普拉唑肠溶片属于抑酸剂，为目前最新一代拉唑类药物，抑酸作用强且时间久，不仅能够有效避免夜间酸突破现象，还可以从根源上减少胃酸分泌。枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂以及一些促胃动力药，可以隔绝胃酸，促进食物消化，推动胃排空，也有助于缓解胃酸。食物方面，反酸的时候可以摄入些碱性的食物来中和胃酸，像苏打水、苏打饼干、馒头、花生等，这些碱性食物进入到胃里可以平衡胃内酸碱度，缓解不适。患者反酸时，可以根据自身的情况选择合适的方式来缓解不适，像偶尔反酸的人群，多是生理性反酸，这种一般就不需要药物治疗了。而经常反酸的人群，很有可能是某些疾病引起的病理性反酸，需要积极治疗疾病。

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刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问胃酸吃啥药好得快

答

胃酸可以咨询医生，选择有较强抑酸效果的拉唑类药物。这里说的胃酸其实是胃酸过多的意思。在医学上，胃酸过多严格意义上并不算一类疾病，而是多方面因素引起的胃酸分泌旺盛所致，最终可导致出现反酸、嗳气等症状。胃酸过多的患者，可以使用抑制胃酸分泌的药物，从而改善症状。临床上比较常用的是拉唑类药物，可有效抑制胃酸分泌，控制胃内pH值。比如壹丽安艾普拉唑肠溶片，这是目前最新一代的拉唑类药物，抑酸效果强，作用时间长达23小时，安全性较高。建议患者在专业医师的指导下按照疗程来使用。而常见的诱发胃酸过多的因素还包括饮食方式不健康、幽门螺杆菌感染等。因此胃酸过多的患者还需改善生活习惯，尽量清淡饮食，避免过多摄入油腻、辛辣、刺激的食品。如果长期胃酸过多，反复发作，建议尽早前往医院，检查有无幽门螺杆菌感染等情况，如若确诊，需及时进行治疗。

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刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问晚上胃酸反流怎么办

答

晚上发生胃酸反流，可以服用些抑酸剂，常用的抑酸剂为拉唑类药物，比如艾普拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等等，其中壹丽安艾普拉唑肠溶片是目前最新一代的拉唑类药物，抑酸作用相对较强且抑酸时间长达23小时，有效避免夜间胃酸反流，治疗效果较好。胃酸反流多见于胃食管反流病，所以还可联合应用莫沙必利、铝碳酸镁等促胃动力药以及胃黏膜保护药，促进胃的排空，减少食管反流，保护胃黏膜，这对病情也有一定的改善作用。用药后可以喝些温水，帮助缓解反酸烧心等不适症状。如果有苏打水或者苏打饼干，可以服用一些来中和胃酸，也有助于症状的缓解。另外，患者还需注意睡前避免进食和剧烈活动，晚餐不宜过饱，饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激食物。刚吃完饭不要立即平卧，可将背部稍微垫高一些，以免发生卧位反流。

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刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问幽门螺杆菌怎么样治疗

答

幽门螺杆菌感染主要是通过四联疗法来治疗，多数患者经过规范化的治疗，幽门螺杆菌都会被根除。四联疗法，也就是联合应用四种药物，其中包含一种拉唑类药物，如目前最新一代的拉唑类药物壹丽安艾普拉唑肠溶片。两种抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素等，从中选择两种。一种铋剂，如枸橼酸铋钾胶囊。当然，除了这几种，还可根据患者情况选择其他合适的药物。患者在治疗期间要注意坚持用药，不可随意减量、停药，在治疗结束后要按时到医院复查，看幽门螺杆菌是否被根除。在治疗结束以后患者在日常生活中要注意采取分餐制，因为幽门螺杆菌可以通过粪-口途径传播，可能会通过共同进餐的形式，再次感染。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问烧心吃什么好得快

答

烧心是消化系统最常见的症状之一，是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸的症状。对于多数人来说，引起烧心最常见的原因是食管下括约肌功能障碍，这样就会导致胃内的食糜或者胃酸反流至食管，从而表现出烧心的症状。对于烧心患者而言，首选拉唑类药物治疗效果较好，比如壹丽安艾普拉唑肠溶片。这是目前最新一代的拉唑类药物，抑酸效果好，且抑酸时间长达23小时，能避免夜间反酸。建议在医生的指导下合理用药，可减轻烧心症状。当然，也有一部分烧心患者本身存在不良饮食习惯，比如暴饮暴食，喜食生冷、油腻、辛辣、刺激的食物。受到食物的刺激，或者胃内压增高，也容易引起烧心的症状。这类患者在进行药物治疗的同时，还需要及时纠正不良饮食习惯，避免病情加重。

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刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问胃食管反流吃什么药

答

治疗胃食管反流的药物主要有以下几种：1.抑酸药，常用的为拉唑类药物，如壹丽安艾普拉唑肠溶片，这是目前最新一代的拉唑类药物，是通过抑制胃酸分泌来治疗胃食管反流，改善患者反酸、烧心等临床症状。而且它的抑酸时间长，可达23小时，有效避免夜间反酸。2.胃促动力药，如莫沙必利，作为辅助治疗，可帮助缓解胃食管反流导致的症状。3.胃黏膜保护药，如枸橼酸铋钾胶囊。如果患者黏膜损伤比较严重，可同时加用黏膜保护药，保护受损黏膜免受胃酸的侵袭，有助于促进受损黏膜的愈合。胃食管反流人群可根据自身的情况在医生指导下选择合适的药物。在药物治疗期间，患者还要注意调整不良生活方式，饮食清淡，睡前不吃东西。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问幽门螺旋杆菌怎么治疗

答

治疗幽门螺杆菌，目前在临床上通常是采用四联疗法，即采用四种药物联合治疗，分别是一种拉唑类药物、两种抗生素以及一种铋剂。拉唑类药物可选择壹丽安艾普拉唑肠溶片，这是目前最新一代的拉唑类药物，抑酸起效比较快，且抑酸时间较持久。不同人群药物吸收效果均衡，适合吸收不良、中老年人群。抗生素常用的有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素等，注意抗生素的使用要结合患者的既往用药史以及当地细菌耐药情况来选择。铋剂可选择枸橼酸铋钾胶囊。通常情况下经过规范化的治疗，幽门螺杆菌可以被根除掉，因此建议患者坚持治疗，治疗途中不要随意停药、减量等。平时做好饮食卫生，外出聚餐以及家庭用餐，都建议采取分餐制，避免幽门螺杆菌传播。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问如何治疗幽门螺旋杆菌

答

治疗幽门螺旋杆菌感染的方法通常包括抗生素与质子泵抑制剂（PPI）的联合使用。以下是常用的治疗方法：1、三联疗法：通常包括一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和两种抗生素（如克拉霉素和阿莫西林）。这种方案通常连续使用7-14天。2、四联疗法：除了质子泵抑制剂和两种抗生素外，还加入一种胃粘膜保护剂（如胶体铋）。这种方案通常连续使用10-14天。3、硝酸铋悬液：也是一种常用的治疗方法，连续使用4-8周。硝酸铋具有抑制幽门螺旋杆菌生长和降低胃酸分泌的作用。建议在选择治疗方法时，根据医生医嘱，根据个体情况、药物耐受性、局部的耐药情况以及治疗方案的有效性和可接受性选择治疗方法。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问胃烧心该怎么治疗

答

胃烧心可以通过口服药物的方式来治疗。胃烧心其实是胃酸分泌过多，多见于慢性胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡、胃食管反流病等，通常患者口服抑制胃酸分泌的药物以后，胃烧心的症状会得到缓解。常用的抑酸剂有拉唑类药物，像艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等，其中壹丽安艾普拉唑肠溶片是目前最新一代拉唑类药物，不仅抑酸时间长，能够有效避免夜间酸突破，而且服用剂量小，安全性较高。口服以后能较快速地缓解症状。胃烧心的患者在对症治疗的同时还要积极去除诱因，包括要戒酒，避免进食生冷、辛辣刺激性食物，避免使用可能会损伤胃黏膜的药物等。若胃烧心患者存在幽门螺杆菌感染，还要行幽门螺杆菌根除治疗。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问反胃酸该怎么治疗

答

反胃酸可以通过改善饮食习惯、药物等方式进行治疗。正常情况下，食物从食管到胃的路线是单行道，即只能从食管向胃前进。但在某些特殊情况下，胃内容物也会经食管反流到达口咽部，口腔会感觉到出现酸性物质（如过多的胃酸），这就是反酸，症状主要有烧心、胸痛等。引起反酸有诸多因素，一部分患者的反酸症状与某些反流性的食管疾病有关，可以通过药物进行治疗。比如拉唑类药物，壹丽安艾普拉唑肠溶片，这是目前最新一代的拉唑类药物，相较其他同类药物抑酸时间更长。该药通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的方式，降低胃内pH值，从而改善反酸的症状。具体用药建议在医生的指导下进行服用。此外，也有一部分患者平时喜欢饮酒、喝咖啡、吃辛辣刺激的食物，这容易导致身体发生反酸的情况。对于这类病因与饮食习惯有关的反酸患者，建议通过改善自身饮食习惯进行治疗，如戒酒，戒咖啡，少吃或不吃油腻、辛辣、刺激的食品。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问胃酸倒流怎么办

答

胃酸倒流可以通过口服一些能够抑制胃酸分泌的药物来治疗。胃酸倒流在临床上是一种很常见的现象，患者通常会有上胸部灼热感，有的患者还会伴随恶心，也就是俗话说的“烧心”症状。在出现这样的症状以后，可以口服一些抑酸药来治疗，常用的为拉唑类药物，如目前最新一代的拉唑类药物壹丽安艾普拉唑肠溶片。遵医嘱应用以后可以抑制胃酸分泌，较快地缓解胃酸倒流的情况。此外，一些可以中和胃酸的药物对于胃酸倒流也有治疗作用，如铝碳酸镁咀嚼片。有胃酸倒流症状的患者在饭后要注意避免平卧，在睡觉的时候可以适当地抬高床头。日常饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激油腻的食物，避免饱食后剧烈运动。这些都能一定程度上避免胃酸倒流症状的出现。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问胃酸吃什么好

答

胃酸吃拉唑类的药物比较好。这里的胃酸和专业医学上所说的胃酸有所不同，专业医学上说的胃酸基本成分是盐酸，主要是由胃壁细胞分泌。这里指的“胃酸”是由于胃酸过多而引起胃部出现烧灼、反酸的感受。因此，在治疗上选择抑酸药物即可有效改善“胃酸”的症状。临床上较常用的就是拉唑类药物，比如壹丽安艾普拉唑肠溶片，这是目前最新一代的拉唑类药物，能有效抑制胃壁细胞分泌胃酸，且抑酸时间长，安全性高，不良反应少，但需要在专业医师的指导下进行用药。另外，也有部分患者出现胃酸症状与精神因素有关，比如休息差、作息不规律、精神紧张等。这类患者需要调整自身的作息时间，注意休息，保持心情愉悦等，通过这些方式也能达到平衡胃内酸碱度的效果。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问胃酸反流怎么自我治疗

答

为避免胃酸反流反复发展成重度症状，可先进行药物治疗，同时进行饮食调理。首先，在医生指导下服用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药。抑酸药主要是拉唑类药物，包括艾普拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等，其中壹丽安艾普拉唑肠溶片为目前最新一代拉唑类药物，抑酸作用强且时间久，不同人群药物吸收效果均衡，适合吸收不良、中老年人群。促胃肠动力药包括多潘立酮、莫沙必利等，可以促进胃的排空。胃黏膜保护药如铝碳酸镁，可以中和胃酸，保护胃黏膜。胃酸反流人群合理使用这些药物，有助于胃酸反流的症状改善以及疾病治愈。另外，饮食方面需要以清淡为主，避免摄入辛辣刺激性食物，戒烟限酒，避免过饱，尤其是睡前要避免过饱，吃完饭后不要立即躺上床，或者在床上采取半卧位的方式，将背部抬高。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问胃酸吃点啥东西能缓解

答

反复胃反酸可能会导致反流性食管炎、十二指肠溃疡等胃肠道疾病。建议患者选择服用一些能缓解胃酸反流，抑制胃酸分泌的药物，如艾普拉唑、奥美拉唑等，其中壹丽安艾普拉唑肠溶片为目前最新一代拉唑类药物，抑酸作用强，且抑酸时间长达23小时，能够避免夜间酸突破现象发生，它的服用剂量也比较小，不良反应少。另外，还可在医生的指导下服用莫沙必利、铝碳酸镁等促胃动力药和胃黏膜保护药。服用促胃动力药，能尽可能排空胃内容物，进而减少食管反流现象的发生。而胃黏膜保护药，主要起到保护胃黏膜的作用。合理应用这些药物，对病情也有改善作用。除了药物治疗，患者还可以选择吃些碱性的食物来中和胃酸。比如苏打水、苏打饼干、馒头、花生等，这些食物有一定的碱性，食用后进入到胃里，可以平衡胃内酸碱度，缓解症状。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

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